様式第二号(第八条関係)
　　　　　　固定資産評価審査申出書

　右、羽後町固定資産評価審査委員会条例第六条の規定により審査の申出をいたします。
　年　月　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右　　　　　　印　　
　　　　　羽後町固定資産評価審査委員会　　御中
	六	五	四	三	二	一	
	口頭で意見を述べることを求める場合においてはその旨	申出の事由	申出事項	法定代理人の住所氏名	審査申出人の住所氏名(法人の場合においてはその名称及び主たる事務所の所在地並に代表者の住所氏名)	申出年月日